П. меланхолическая. Эндогенные депрессии преимущественно позднего возраста, являющиеся кульминацией депрессии с бредом. Депрессивные идеи (самообвинения, ипохондрические, самоуничижения) носят фантастический характер. Нередко они сочетаются с нигилистическим бредом и бредом громадности (Котара синдром). Отсутствие сновидно-онейроидных расстройств и нарушений самосознания личности является доказательством фазно-аффективной природы П.м. [Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В., 1983].
П. острая. Приступ шизофрении, протекающей с парафренным синдромом и преходящими кататоническими включениями. Характерен несистематизированный чувственный и образный бред [Вертоградова О.П., 1976].
П. поздняя [Roth M., 1965]. Психоз, возникающий в возрасте 75-80 лет и характеризующийся высокосистематизированным парафренным бредом. Характерны бредовые идеи ущерба, обкрадывания, эротического содержания. Возможна депрессивная окраска. Часты слуховые галлюцинации. Длительное время – правильная ориентировка, хороший контакт, сохранность памяти и внимания. В ряде случаев со временем образуется психический дефект, характерный для сенильной деменции. П.п. рассматривалась автором как форма старческой шизофрении. В настоящее время относится к группе эндоформных психозов позднего возраста.
П. пресенильная [Albrecht F., 1914]. Психоз, описанный преимущественно у женщин в инволюционном возрасте, в 45-55 лет. Для клиники характерно сочетание систематизированного бредового синдрома (идеи отношения, преследования, величия, нередко – сексуального характера) со слуховыми галлюцинациями.
П. эротическая [Carpas M.J., 1915]. Заболевание, наблюдающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто неблагополучных в семейной жизни, и характеризующееся слуховыми галлюцинациями эротического содержания, иногда – угрожающими. Галлюцинации содержат упреки в безнравственных поступках, развратности, обвинения в изменах мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования и отношения, также эротически окрашенными. Начало подострое, течение приступообразное. По современным представлениям, относится к хроническим галлюцинозам пожилого возраста.
Парашизофрения (пара + шизофрения) [Зурабашвили А.Д., 1976]. Шизофреноподобные состояния реактивной природы. Несмотря на внешнее сходство симптоматики, своей клинической сущностью и прогнозом они в корне отличаются от истинной шизофрении. Характерна большая, чем при шизофрении, терапевтическая податливость, особенно по отношению к психотерапии. Парашизофрення относится к группе шизоаффективных психозов.
Паргедония (пара + греч. hedone – удовольствие, наслаждение). Половая перверсия, получение полового удовлетворения неадекватным способом, например, при фетишизме у мужчин – рассматриванием предметов женского туалета, манипулированием с ними.
Парез (греч. paresis – ослабление). Уменьшение силы и (или) амплитуды активных движений в связи с нарушениями иннервации соответствующих мышц.
Парейдолии (пар + греч. eidolon – изображение). [Kahlbaum К., 1866; Jaspers К., 1913]. Разновидность зрительных иллюзий. Ложные изображения возникают при иллюзорном восприятии реального объекта. Разворачиваются на плоскости, например, при рассматривании рисунка обоев па стене больному видятся изменчивые, фантастические пейзажи, лица людей, необычных зверей и т.п. Основой иллюзорных образов являются детали действительного рисунка. Относятся к сенсорным иллюзиям дополнения [Фотьянов М.И., 1976].
Син.: иллюзии парейдолические.
Парергазия (греч. para – около, рядом, ergasia – работа, действие, деятельность) [Meyer А., 1908]. Разновидность эргастических реакций, соответствующая шизофрении и паранойе. См. Майера эргазиология.
Парестезия (пар + греч. aisthesis – чувство, ощущение). Нарушение чувствительности в форме спонтанно возникающих неприятных ощущений онемения, покалывания, жжения и т.д. Чаще всего обусловлено факторами органическими, интоксикациями, но может носить и функциональный, психогенный характер.
Паркинсона болезнь [Parkinson J., 1817]. Хроническое прогрессирующие заболевание, проявляющееся нарастающим дрожанием конечностей, экстрапирамидными явлениями (акинетико-ригидный синдром) и постепенно развивающимися параличами. В психике – аффективные нарушения, явления депрессии, кверулянтские тенденции. Периодически – повышенная возбудимость или апатичность. При длительном течении – ослабление памяти, замедление темпа мышления, характерологические изменения (назойливость).
Заболевание носит семейно-наследственный характер. Развивается в пожилом возрасте.
Син.: дрожательный паралич.
Паркинсонизм Симптомокомплекс, мало отличающийся от клинической картины при болезни Паркинсона. Некоторые особенности могут быть обусловлены этиологическими моментами, так как П. наблюдается при различных заболеваниях (эпидемический энцефалит, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, церебральный атеросклероз, нейролептическая энцефалопатия и т.д.), поражающих подкорковые, в первую очередь – базальные, ядра и приводящих к нарушению обмена катехоламинов.
Пароксизм (греч. paroxysmos – острый приступ болезни). Клинически: внезапное, острое, обычно повторяющееся кратковременное появление или усиление признаков болезни. Типичный пример – эпилептические припадки (судорожные и бессудорожные П.).
Пароксизм электроэнцефалографический эпилептический. Обнаружение на ЭЭГ отдельных волн и (или) их групп, служащих проявлением эпилептического разряда, остро возникающих и внезапно исчезающих и не характерных для фоновой активности. Чаще всего это пики и пики-волны.
Пароксизмальный. Протекающий в форме пароксизмов.
Паросмия (пар + греч. osme – обоняние, запах). Извращение обоняния, обонятельные иллюзии или галлюцинации. П. могут наблюдаться и при неврозах – неврастении, истерии. Для квалификации симптома П. требуется исключение возможности неприятных запахов в связи с заболеваниями носоглотки, при которых также наблюдаются неприятные запахи, обусловленные патологией периферического отдела обонятельного анализатора.
Паррицид (лат. parricida – убийство ближайших родственников). Чаще всего – это убийство родителей. Помимо случаев корыстной заинтересованности или враждебных взаимоотношений, наблюдается и при психической патологии. Иногда П. совершается в состоянии сильного душевного волнения, например, по отношению к отцу-алкоголику, длительное время тиранящему своих близких. Чаще всего совершается под влиянием бредовых переживаний больными шизофренией или при грубых расстройствах сознания типа делирия, сумеречных состояний. Психоаналитики трактуют П. в плане представлений об Эдиповом комплексе или комплексе Электры [Hesnard A.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261