Олигоэпилепсия (олиго + эпилепсия). Эпилепсия, начавшаяся в раннем или детском возрасте с задержкой или остановкой умственного развития.
Олигоэргазия (олиго + греч. ergasia – работа, действие, деятельность) [Meyer A., 1908]. Разновидность эргастических реакций, соответствующая олигофрении. См. Майера эргазиология.
Олицетворения неодушевленных предметов расстройство. Вариант дереализации, при котором окружающее воспринимается безжизненным, мертвым, неестественным или странным, загадочным, таинственным, зловещим. Утрата эмоционального резонанса может усиливаться до чувства оторванности от реального мира, его отчужденности, потери связи с ним [Жмуров В.А., 1988].
Олицетворенного осознавания феномен. Непосредственное переживание присутствия кого-то из посторонних лиц, тогда как в действительности рядом или в этом помещении никого нет. К нему же относится мнимое ощущение чужого взгляда (кто-то смотрит в окно). Описания больных детальны до такой степени, что их можно принять за галлюцинации, что свидетельствует о необходимости разграничения этого феномена со зрительными и слуховыми галлюцинациями [Жмуров В.А., 1988]. При тщательном расспросе можно выяснить, что больные не слышат мнимую речь, а чувствуют, что о них говорят, бранят их, не видят галлюцинаторные образы, а чувствуют присутствие какого-то человека.
Омброфобия (греч. ombros – дождь, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь попасть под дождь.
Омега меланхоликов [Schuele H., 1898]. Наблюдающаяся при выраженной депрессии кожная складка между бровями в виде греческой буквы «омега».
Онанизм. Вызывание оргазма искусственным раздражением наружных половых органов. Назван по имени библейского Онана, сына Иуды, таким образом протестовавшего против необходимости вступить в брак со вдовой старшего брата. Помимо физического онанизма, когда половое возбуждение и оргазм достигаются механическим воздействием на половые органы, выделяют также и психический, вызываемый фантазированием специфического сексуального характера.
Син.: мастурбация, ипсизм, рукоблудие.
Онанофобия (онанизм + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь вредных последствий онанизма. Нередко является следствием ятрогении или эгротогении, однако довольно часто обнаруживается в дебюте шизофрении, когда больной пытается психологически увязать признаки происходящих с ним изменений с психологически понятными моментами.
Онейроид (греч. oneiros – сон, –eides – подобный, похожий). См. Синдром онейроидный.
Онейроидные состояния (греч. oneiros – сон, сновидение, –eides – подобный, похожий) [Regis E., 1894; Mayer-Gross W., 1924]. Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.
Типична необычность, фантастичность происшествий и положений, переживаемых больным, носящих обычно угрожающий, мрачный характер. Иногда это картины грандиозных катастроф. Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом, носят незавершенный характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное ожидание, отчаяние, однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям. Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний, не участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с. включаются элементы «шизофренического реквизита» – ощущение зависимости от внешних сил, амбивалентные тенденции, сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения. О.с. включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.
В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве, при О.с. грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О.с. могут наблюдаться нарушения самосознания.
Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут спасения, то при О.с. больной чаще всего лежит в оцепенении, реже возбужден, его лицо характеризуется однообразной, застывшей мимикой, иногда лишь отмечается восторженно-экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием, внешней безучастностью, отрешенностью.
Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.
В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты. Первому присущи идеи величия, высокого происхождения; второму – пониженное настроение, проявления синдрома Котара (см.). В развитии О.с. различают этапы: начальный (протекает с аффективными расстройствами), бредового настроения, бреда инсценировки с ложными узнаваниями, острой фантастической парафрении и истинного онейроида.
E. Regis описывал О.с. при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом (см.).
W. Mayer-Gross рассматривал О.с. как проявления атипичного течения маниакально-депрессивного психоза и шизофрении. В отечественной литературе известны описания О.с. при шизофрении [Молохов А.Н., 1936; Абашев-Константиновский А.Л., 1939], маниакально-депрессивном психозе [Абрамович Г.Б., 1940], экзогенных психозах [Шнейдер В.Г., 1966]. В отличие от экзогенных психозов О.с. при шизофрении имеют тенденцию к редуцированию с утратой яркости галлюцинаторных переживаний и преобладанием в психопатологической структуре компонентов патологии мышления [Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В., 1971]. Попытка выделения психозов с О.с. в отдельную нозологическую форму (онейрофрения Медуны) не была поддержана большинством психиатров.
Онейрофрения (греч. oneiros – сон, сновидение, phren – ум, разум) [Meduna L.J., 1950]. Психотические состояния, выделенные из группы шизофрении и характеризующиеся острым началом заболевания, возможностью благоприятного исхода, хорошим терапевтическим эффектом при применении активных методов лечения. В клинической картине – расстройства восприятия, дереализация, нарушения «схемы тела», недостаточно ясное сознание, истинные галлюцинации.
В настоящее время нозологическая самостоятельность О. не признается.
Ониомания (греч. onios – покупаемый, mania – влечение, страсть, безумие). Непреодолимое влечение делать покупки, часто ненужные, без учета своих возможностей. Наблюдается при маниакальных состояниях.
Ониризм (греч. oneiros – сон, сновидение). См. Режи онирический бред.
Ониродиния (ониро + греч. odyne – боль). Расстройства сна, характеризующиеся возникновением мучительно-тягостно ярких сновидений, кошмаров.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261