Основным показателем восстановления овуляции является первая
послеродовая менструация. Женщины обычно ожидают первую послеродовую
менструацию, начало прикорма и сокращение частоты кормления грудью и только
после этого применяют контрацепцию. В первые месяцы после родов лучше
использовать негормональные методы контрацепции.
Внутриматочные средства не влияют на лактацию или рост ребенка и особенно
приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Внутриматочные
средства могут быть введены сразу же после родов, хотя существует высокий
риск экспульсии. Hовые внутриматочные средства с механизмом фиксации могут
сократить их частоту. Если внутриматочные средства не установлены
немедленно после родов, то эту процедуру следует отложить на 6-8 недель.
Особое внимание должно быть обращено на технику введения ВМК, чтобы избежать
перфорации.
Барьерные методы. Презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и
спермициды не влияют на здоровье матери или лактацию, Количество неудач в
применении этих контрацептивов может быть ниже, поскольку они применяются в
период снижения фертильности. После родов важно установить размер
диафрагмы, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов.
Стерилизация женщин после родов удобна в том случае, если она рожает в
больнице. В этом случае ее легче осуществить. Решение о послеродовой
стерилизации должно быть принято только после серьезной консультации.
=== Cut ===
--- GEcho 1.11+
* Origin: А Макс выпил еще фанты и остановил роды. (2:5005/44.38)
- RU.SEX (2:5020/3948) ----------------------------------------------- RU.SEX -
Msg : 109 of 150 Scn
From : Sergei Mamchur 2:5005/44.38 Hин 29 Авг 98 21:26
To : All Hин 29 Авг 98 21:32
Subj : Contraceptive FAQ 6/6
-------------------------------------------------------------------------------
=== Cut ===
Контрацептивы, содержащие только прогестагены. Эта форма контрацепции
включает: чисто прогестагенные таблетки, инъекционные препараты и подкожные
имплантаты. Эти контрацептивы не влияют на количество и качество молока или
продолжительность лактации, следовательно они являются наиболее удобной
формой контрацепции для кормящих женщин, желающих использовать гормональные
методы.
Биоразрушающиеся подкожные контрацептивные системы. Гранулы норэтистерона,
содержащие 0,035 HЭТ-ЭH в грануле, могут быть использованы по тем же правилам,
что и ПОК. Прогестероновые имплантанты состоят из шести гранул, каждая
размером 3,2Х11,5 мм, и содержат 0,1 прогестерона. Эти гранулы имплантируются
под кожу кормящим женщинам через 6 недель после родов или ранее, если есть
такая необходимость. Они предназначены для обеспечения контрацепции в течение
6 месяцев. Эти формы, а также трех- и шестимесячные формы капсул молочной
кислоты, содержащие микрокристаллы норэтистерона или норгестимата, уже
длительное время успешно применяются в нашей стране в качестве послеродовых
систем контрацепции.
Известно, что количество стероидов из прогестагенных контрацептивов,
попадающих с молоком матери ребенку и абсорбируемых им, очень мало. Однако
необходимы пролонгированные исследования этой проблемы. Рекомендуется
использовать прогестагенный метод не ранее, чем через шесть недель после
родов, а не кормящим женщинам - с четвертой недели после родов.
Комбинированные оральные контрацептивы. КОК содержат эстрогены, которые
негативно влияют на количество и качество грудного молока и могут уменьшить
период лактации. Hекормящая женщина может использовать КОК, но при этом
должна помнить, что в первые недели после родов высок риск тромбоза. Если
КОК или ПОК являются единственной доступной формой контрацепции, их прием
должен начаться возможно раньше, поскольку беременность в период лактации
будет значительно хуже для здоровья матери и ее ребенка, чем уменьшение
количества молока. Как и в других случаях, здесь следует принимать КОК с
минимальными дозами стероидов.
Периодическое воздержание. Есть информация о том, что женщина при желании
может научиться определять характер шеечной слизи и пользоваться методом
периодического воздержания, а лактация может оказать высокий контрацептивный
эффект.
В то же время предсказать срок овуляции и первой менструации после родов
очень трудно. Первые менструальные циклы после родов нерегулярны, а наличие
секреции эстрогенов, не связанное с овуляцией, может помешать определению
характера шеечной слизи. Поэтому эффективность применения данных методов у
кормящих женщин требует дальнейшего изучения.
> А вдруг, Вы все равно забеременели?
Определить, беременны ли Вы, проще пареной репы. Слава Аллаху, практически в
любой аптеке Вы можете купить тесты на беременность. Они могут называться
по-разному, самые распространенные - BEE-SURE и СЕРОТЕК. Принцип действия
у всех таких тестов совершенно одинаковый. Дело в том, что из зиготы
формируется не только зародыш, но и зародышевые, а затем плодные, оболочки.
Одна из оболочек - хорион - вырабатывает собственный гормон - хорионический
гонадотропин (хориогонин, ХГТ, ХГ). С помощью тестов мы можем определить
содержание этого гормона в крови или моче. Механизм определения заключается в
иммунологической реакции антиген-антитело, которая происходит на поверхности
бумажной полоски. В случае положительной реакции происходит каскадная
активация иммуноферментной реакции, в результате которой исследуемый материал
(моча) окрашивается, обычно в розовый цвет. Антитела к ХГ нанесены в виде двух
тонких линий, одна из которых контрольная, содержащая заведомо достаточное
количество ХГ. Поэтому при наличии в исследуемой жидкости (моче) ХГ происходит
окрашивание обеих линий, а при его отсутствии - только одной. Если ни одна
линия не окрасилась, это означает, что тест, купленный Вами, дефектный,
негодный для определения беременности.
В инструкциях от большинства тестов написано, что беременность можно
определить с первого дня задержки менструации. Это, по меньшей мере, - не
вполне ясное заявление, т.к. для каждой женщины задержка менструации означает
далеко не один и тот же срок беременности. А теперь - разъяснение, которое
должно внести определенность в этом. ХГ начинает вырабатываться с
седьмых-восьмых суток беременности, но достаточная его концентрация в моче
достигается только к десятым суткам. Как видите, нам это вдвойне на руку:
кроме того, что мы определим беременность на ранних сроках, у нас есть еще
время для того, чтобы при необходимости воспользоваться МИФЕПРИСТОHОМ для
прерывания беременности.
Теперь о самой процедуре определения беременности. В инструкции некоторых
тестов написано, что для исследования нужно собрать первую порцию мочи, в
других - последнюю, в третьих - среднюю.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
послеродовая менструация. Женщины обычно ожидают первую послеродовую
менструацию, начало прикорма и сокращение частоты кормления грудью и только
после этого применяют контрацепцию. В первые месяцы после родов лучше
использовать негормональные методы контрацепции.
Внутриматочные средства не влияют на лактацию или рост ребенка и особенно
приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Внутриматочные
средства могут быть введены сразу же после родов, хотя существует высокий
риск экспульсии. Hовые внутриматочные средства с механизмом фиксации могут
сократить их частоту. Если внутриматочные средства не установлены
немедленно после родов, то эту процедуру следует отложить на 6-8 недель.
Особое внимание должно быть обращено на технику введения ВМК, чтобы избежать
перфорации.
Барьерные методы. Презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и
спермициды не влияют на здоровье матери или лактацию, Количество неудач в
применении этих контрацептивов может быть ниже, поскольку они применяются в
период снижения фертильности. После родов важно установить размер
диафрагмы, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов.
Стерилизация женщин после родов удобна в том случае, если она рожает в
больнице. В этом случае ее легче осуществить. Решение о послеродовой
стерилизации должно быть принято только после серьезной консультации.
=== Cut ===
--- GEcho 1.11+
* Origin: А Макс выпил еще фанты и остановил роды. (2:5005/44.38)
- RU.SEX (2:5020/3948) ----------------------------------------------- RU.SEX -
Msg : 109 of 150 Scn
From : Sergei Mamchur 2:5005/44.38 Hин 29 Авг 98 21:26
To : All Hин 29 Авг 98 21:32
Subj : Contraceptive FAQ 6/6
-------------------------------------------------------------------------------
=== Cut ===
Контрацептивы, содержащие только прогестагены. Эта форма контрацепции
включает: чисто прогестагенные таблетки, инъекционные препараты и подкожные
имплантаты. Эти контрацептивы не влияют на количество и качество молока или
продолжительность лактации, следовательно они являются наиболее удобной
формой контрацепции для кормящих женщин, желающих использовать гормональные
методы.
Биоразрушающиеся подкожные контрацептивные системы. Гранулы норэтистерона,
содержащие 0,035 HЭТ-ЭH в грануле, могут быть использованы по тем же правилам,
что и ПОК. Прогестероновые имплантанты состоят из шести гранул, каждая
размером 3,2Х11,5 мм, и содержат 0,1 прогестерона. Эти гранулы имплантируются
под кожу кормящим женщинам через 6 недель после родов или ранее, если есть
такая необходимость. Они предназначены для обеспечения контрацепции в течение
6 месяцев. Эти формы, а также трех- и шестимесячные формы капсул молочной
кислоты, содержащие микрокристаллы норэтистерона или норгестимата, уже
длительное время успешно применяются в нашей стране в качестве послеродовых
систем контрацепции.
Известно, что количество стероидов из прогестагенных контрацептивов,
попадающих с молоком матери ребенку и абсорбируемых им, очень мало. Однако
необходимы пролонгированные исследования этой проблемы. Рекомендуется
использовать прогестагенный метод не ранее, чем через шесть недель после
родов, а не кормящим женщинам - с четвертой недели после родов.
Комбинированные оральные контрацептивы. КОК содержат эстрогены, которые
негативно влияют на количество и качество грудного молока и могут уменьшить
период лактации. Hекормящая женщина может использовать КОК, но при этом
должна помнить, что в первые недели после родов высок риск тромбоза. Если
КОК или ПОК являются единственной доступной формой контрацепции, их прием
должен начаться возможно раньше, поскольку беременность в период лактации
будет значительно хуже для здоровья матери и ее ребенка, чем уменьшение
количества молока. Как и в других случаях, здесь следует принимать КОК с
минимальными дозами стероидов.
Периодическое воздержание. Есть информация о том, что женщина при желании
может научиться определять характер шеечной слизи и пользоваться методом
периодического воздержания, а лактация может оказать высокий контрацептивный
эффект.
В то же время предсказать срок овуляции и первой менструации после родов
очень трудно. Первые менструальные циклы после родов нерегулярны, а наличие
секреции эстрогенов, не связанное с овуляцией, может помешать определению
характера шеечной слизи. Поэтому эффективность применения данных методов у
кормящих женщин требует дальнейшего изучения.
> А вдруг, Вы все равно забеременели?
Определить, беременны ли Вы, проще пареной репы. Слава Аллаху, практически в
любой аптеке Вы можете купить тесты на беременность. Они могут называться
по-разному, самые распространенные - BEE-SURE и СЕРОТЕК. Принцип действия
у всех таких тестов совершенно одинаковый. Дело в том, что из зиготы
формируется не только зародыш, но и зародышевые, а затем плодные, оболочки.
Одна из оболочек - хорион - вырабатывает собственный гормон - хорионический
гонадотропин (хориогонин, ХГТ, ХГ). С помощью тестов мы можем определить
содержание этого гормона в крови или моче. Механизм определения заключается в
иммунологической реакции антиген-антитело, которая происходит на поверхности
бумажной полоски. В случае положительной реакции происходит каскадная
активация иммуноферментной реакции, в результате которой исследуемый материал
(моча) окрашивается, обычно в розовый цвет. Антитела к ХГ нанесены в виде двух
тонких линий, одна из которых контрольная, содержащая заведомо достаточное
количество ХГ. Поэтому при наличии в исследуемой жидкости (моче) ХГ происходит
окрашивание обеих линий, а при его отсутствии - только одной. Если ни одна
линия не окрасилась, это означает, что тест, купленный Вами, дефектный,
негодный для определения беременности.
В инструкциях от большинства тестов написано, что беременность можно
определить с первого дня задержки менструации. Это, по меньшей мере, - не
вполне ясное заявление, т.к. для каждой женщины задержка менструации означает
далеко не один и тот же срок беременности. А теперь - разъяснение, которое
должно внести определенность в этом. ХГ начинает вырабатываться с
седьмых-восьмых суток беременности, но достаточная его концентрация в моче
достигается только к десятым суткам. Как видите, нам это вдвойне на руку:
кроме того, что мы определим беременность на ранних сроках, у нас есть еще
время для того, чтобы при необходимости воспользоваться МИФЕПРИСТОHОМ для
прерывания беременности.
Теперь о самой процедуре определения беременности. В инструкции некоторых
тестов написано, что для исследования нужно собрать первую порцию мочи, в
других - последнюю, в третьих - среднюю.
1 2 3 4 5 6 7 8 9