При всех формах неврозов у больного сохраняется критическое отношение к болезни.
Для невроза характерны следующие особенности:
1) патологические нарушения являются обратимыми независимо от длительности;
2) психогенное происхождение;
3) наличие эмоционально-аффективных и соматовеге-тативных нарушений.
В основе выделения различных форм неврозов лежат разные признаки.
1. Этиологический (вина, фрустрация, агрессия и т. д.).
2. Ситуационный и реактивный.
3. Информационный (недостаток или избыток информации).
4. Конституционный и реактивный по генетическому фактору.
5. По признакам профессии.
6. По событиям в жизни общества.
В настоящее время выделяют три основные формы неврозов:
1) неврастению;
2) истерию;
3) невроз навязчивых состояний. Неврастения (от греч. asthenos – «слабый») – слабость нервов.
Выделяют три стадии данного заболевания:
1) нарушение активного торможения (проявляется в виде раздражительности и возбудимости);
2) лабильность возбудительных процессов (раздражительная слабость);
3) преобладание слабости, истощаемости, вялости, апатии, пониженного настроения, сонливости и т. д.
Слабость при неврастении выражается в постоянном чувстве усталости. При этом у больного возникает ощущение, как будто он совершал физическую работу, появляются жалобы на головную боль, учащенное сердцебиение, боли в животе, расстройства половой сферы и т. п.
Считается, что неврастенией чаще страдают люди, занимающие руководящие должности, так как на работе они пребывают в постоянном напряжении.
Термин «истерия» происходит от греч. hystera – «матка», так как во времена Платона считалось, что эта болезнь связана с хождением матки по телу женщины (значительно чаще истерия встречается у женщин). Однако в дальнейшем были обнаружены те же симптомы и у мужчин.
45. Психология здоровья
Психологическое здоровье – это стандартный фактор полного функционирования и развития человека. С одной стороны, это условие выполнения человеком своих возрастных и нравственных целей (ребенка или взрослого, учителя или предпринимателя, россиянина или американца и т. п.), а с другой стороны, это дает человеку возможность непрерывного развития в течение всей его жизни.
Психологическое здоровье тесно взаимосвязано с физическим здоровьем. В человеке плотно связано телесное и психическое. И тои другое необходимо для полноценной работы организма. Это подчеркнуто в самом термине «психологическое здоровье».
Психология здоровья – «наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития» (В. А. Ананьев) – является самостоятельным научным направлением, в рамках которого подробно изучается влияние психических факторов на сохранение здоровья и на возникновение болезни.
Здоровье рассматривается не как самоцель, а как условие выполнения человеком своих задач и целей, своей индивидуальной миссии. Ориентируясь на некоторые факторы психологии здоровья, можно представить, что психологическое здоровье есть предпосылка физического здоровья, т. е. психологически здоровый человек, вероятнее всего, будет здоров и физически. Непрерывная связь между психическим и телесным зародилась в древности. Еще Сократ говорил: «Неправильно лечить глаза без головы, голову без тела, так же как тело без души». В современности существует отдельное направление – психосоматическая медицина, которая изучает механизмы влияния психики на телесные функции, а также систематизирует психосоматические расстройства, определяет методы их профилактики и лечения. Эта отрасль довольно хорошо разработана и успешно функционирует.
Несмотря на то что проблемы психического здоровья активно изучались отечественными психологами, психология здоровья как отдельная область знаний больше распространена за рубежом, где активнее внедряется в практику медицинских учреждений.
Психологию здоровья (Health Psychology) можно определить в узком и широком смысле.
В узком смысле психология здоровья – это частная психологическая дисциплина, которая занимается:
1) профилактикой и охраной здоровья;
2) предотвращением болезней;
3) выявлением форм поведения, повышающих риск заболевания.
В широком смысле психология здоровья занимается:
1) профилактикой и охраной здоровья;
2) предотвращением и лечением болезней;
3) выявлением форм поведения, повышающих риск заболевания;
4) выявлением причин болезней;
5) реабилитацией.
46. Поведенческая медицина. Общественное здравоохранение
В начале XX в. основными причинами смертности были такие заболевания, как грипп, пневмония, туберкулез и желудочно-кишечные инфекции. Затем ежегодная смертность от этих заболеваний значительно снизилась. В настоящее время наиболее известными причинами смертности являются заболевания, при которых важным выступает поведение: инфаркт миокарда, рак, несчастные случаи, травмы, убийства и отравления и т. д. Таким образом, главным возможным способом улучшения здоровья является изменение нездорового поведения.
Поведенческая медицина (Behavioral Medicine) – междисциплинарная научно-исследовательская и прикладная область, которая в своем подходе к проблемам здоровья ориентируется на биопсихосоциальную модель. Поведенческая медицина интегрирует достижения поведенческих и биомедицинских наук, относящихся к физическому здоровью. Она соединяет в себе разделы таких наук, как:
1) психология;
2) эпидемиология;
3) социология;
4) антропология;
5) физиология;
6) фармакология;
7) анатомия;
8) диетология и др.
Выделяют следующие основные типы нездорового поведения.
1. Курение (способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака полости рта, легких и пищевода, бронхита и т. д.).
2. Злоупотребление алкоголем (может привести к циррозу печени, панкреатиту, раку, а также несчастным случаям, убийствам и пожарам).
3. Неправильное питание (например, ожирение повышает риск развития гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, осложняет хирургические вмешательства и т. д.).
Общественное здравоохранение (Public Health), или популяционная медицина, – это междисциплинарная область исследовательской и практической деятельности, которая занимается повышением общего уровня здоровья населения. В настоящее время часто используется еще один термин – «наука о здоровье».
Задачами популяционной медицины являются:
1) предупреждение болезней (профилактика);
2) продление жизни;
3) улучшение самочувствия.
Данные задачи осуществляются посредством общественных мероприятий и влияния на систему здравоохранения в целом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21