Другая рука
фиксирует верхнюю треть предплечья.
На вдохе - пациент поднимает руку, а врач оказы-
вает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - пациент расслабляется, а врач растя-
гивает мышцы, опуская руку пациента.
Прием повторяется 3-4 раза.
МАЛАЯ ГРУДНАЯ
МЫШЦА
(т. pectoralis minor)
Начало - 3-4 зубца от III
до V ребер вблизи соединения
хрящевой части их и костной.
Она также может прикрепля-
ться с 1 по VI ребра.
Прикрепление - клювовид-
ныН отросток лопатки.
Иннервация - н. pectora-
lis medialis et lateraUs.
Кровоснабжение - aa. tho-
racoacromialis, intercostales,
thoracica suprema.
ПИР малой грудной мышцы
ИПП - лежа на спине на краю кушетки, прямая
рука поднята вертикально.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу. Одноимен-
ная с рукой пациента нога врача отставлена назад до
упора, другая - выставлена вперед. Одноименная рука
врача пальпирует малую грудную мышцу. Другая рука
выпрямлена, фиксирует замком кисть пациента.
На вдохе - пациент прямой рукой производит уме-
ренное давление на руку врача. Врач оказывает аде-
кватное сопротивление.
Положение фиксируется 7-9 секунд.
На выдохе - больной расслабляет мышцу, а врач
производит пассивное растяжение мышцы, отводя руку
больного назад и вверх. При этом врач не наклоняется,
а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
.-""^
i ^
^{ /
>\ f
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(т. biceps brachii)
Начало: длинная головка-tuberculum supraglenoi-
dale scapulae, короткая головка - processus coracoideus
scapulae.
Прикрепление-общим сухожилием к tuberositas ra-
dii.
Функция - сгибает руку в плечевом суставе и супи-
нирует предплечье.
Иннервация-п. musculocutaneus (Сс,-Сц).
Кровоснабжение - rr. musculares a. axillaris, rr. bi-
cipitaUs a. brachialis.
ПИР короткой головки двуглавой мышцы
ИПП - сидя на стуле, рука согнута в локтевом су-
ставе, кисть в среднефизиологическом положении.
ИПВ - стоя сбоку от пациента, одноименная рука
фиксирует запястье, другая - предплечье вблизи локте-
вого сгиба.
На вдохе - пациент поднимает плечо вверх, а врач
оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, упираясь в локтевую ямку и оттягивая плечо
вниз.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПИР длинной головки двуглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке лицом к врачу, рука согну-
та в локтевом суставе и супинирована. Кисть сжата в
кулак.
ИПВ-стоя перед пациентом лицом к нему, одно-
.именная рука врача фиксирует запястье больного, дру-
гая рука - верхнюю треть предплечья вблизи локтевого
сгиба. Одноименная нога врача отставлена назад, дру-
гая - выставлена вперед. Спина прямая.
На вдохе-пациент ведет руку вперед, на врача, а
арач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивнее растяжение
мышц, отводя руку больного назад.
Прием повторяется 3-4 раза.
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(от. triceps brachU)
Начало tuberculum infraglenoidale scapulae, задней
фасции плеча, межмышечной перегородки плеча (меди-
альной и латеральной).
Прикрепление: к olecranon локтевой кости.
Действие: движение руки назад и приведение плеча
к туловищу, разгибание предплечья.
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior,
profunda brachii, collaterales ulnares.
Иннервация: n. radialis (C^-Cg).
ПИР трехглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке, с согнутым в локтевом су-
ставе предплечьем и фиксацией кисти на плечевом су-
ставе.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, кистью одно-
именной руки охватывает локтевой сустав, а вторую -
располагает на надплечье той же стороны.
Плечо пациента отводится на 90Ї по отношению к го-
ризонтальной линии. На вдохе пациент опускает руку^
разгибая предплечье в течение 7-9 секунд. На выдо-
хе-пассивное растяжение мышцы путем усиления сги-
бания предплечья и смещения всей руки вверх.
Прием повторяется 4-6 раз.
ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА
(т. brachioradialis)
Начало-нижняя латеральная'
треть плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка.
Прикрепление-основание ши-
ловидного отростка лучевой кости.
Функция - сгибает руку в пле-
чевом суставе, участвует и в супи-
нации, и в пронации.
Иннервация - п. radiaUs [05-6
(С^]-
Кровоснабжение - аа. collatera-
lis et recurrens radiaUs.
w^ "
ПИР плечелучевой мышцы
ИПП - сидя на кушетке, прямая рука вытянута
вперед, пронирована, кисть опущена вниз.
ИПВ-стоя рядом с пациентом, одноименная рука
врача фиксирует кисть пациента, другая-верхнюю
треть предплечья пациента. Большой палец врача паль-
пирует брюшко плечелучевой мышцы.
На вдохе-пациент пытается супинировать пред-
плечье и направить кисть вверх. Врач оказывает сопро-
тивление.
Положение фиксируется па 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяже-
ние мышцы, усиливая пронацию. При этом большим
пальцем производит массаж брюшка плечелучевой
мышцы.
Прием повторяется 3-4 раза.
КВАДРАТНЫЙ ПРОНАТОР
(т. pronator quadratus)
Начало: дистальная часть ладонной поверхности лок-
тевой кости.
Прикрепление: ладонная поверхность лучевой кости.
Действие: пронирует предплечье.
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Иннервация: п. medianus (Се-Cg).
ПИР квадратного пронатора
^ПП - сидя на стуле с согнутой в локтевом суста-
ве рукой.
ИПВ - стоя сбоку, охватывает кисть пациента одной
рукой, слегка супинируя ее, а второй рукой - фиксиру-
ет предплечье в средней трети.
На вдохе пациент в течение 5-'7 секунд пронирует
предплечье, на выдохе врач усиливает супинацию.
Прием повторяется 4--5 раз,
СУПИНАТОР
(т. supinator)
Начало: epicondilis lateraUs humeri, crista т. supi-
natoris ulnae - и суставной капсулы локтевого сустава.
Прикрепление: вдоль верхнего конца лучевой кости.
Действие: вращает предплечье кнаружи (супиниру-
ет) и участвует в разгибании руки в локтевом суставе.
Кровоснабжение: аа. recurrens radialis, recurrens in-
terossea.
Иннервация: n. radialis ([C's]; Св- Ст).
ПИР супинатора
ИПП-сидя на стуле с вытянутой рукой.
ИПВ - стоя сбоку, одной рукой охватывает пред-
плечье пациента в средней трети, пронируя его, а вто-
рая рука врача фиксирует локтевой сустав.
На вдохе пациент супинирует предплечье, вращая
его кнаружи в течение 7-9 секунд.
На выдохе врач усиливает пронацию предплечья,
вращая его кнутри.
Прием повторяется 3-5 раз.
ГЛУБОКИЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ
(m. flexor digitorum profundus)
Начало: проксимальная половина fades anterior
ulnae и membranae interossae.
Прикрепление: переходя в четыре сухожилия, при-
крепляется к основаниям дистальных фаланг, от ука-
зательного пальца до мизинца.
Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от
указательного до мизинца.
Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
Иннервация: пп. ulnaris et medianus (Св-Cs; Thi),
ПИР глубокого сгибателя пальцев
ИПП-сидя на кушетке, рука согнута в локтевою
суставе под углом 90Ї.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
фиксирует верхнюю треть предплечья.
На вдохе - пациент поднимает руку, а врач оказы-
вает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - пациент расслабляется, а врач растя-
гивает мышцы, опуская руку пациента.
Прием повторяется 3-4 раза.
МАЛАЯ ГРУДНАЯ
МЫШЦА
(т. pectoralis minor)
Начало - 3-4 зубца от III
до V ребер вблизи соединения
хрящевой части их и костной.
Она также может прикрепля-
ться с 1 по VI ребра.
Прикрепление - клювовид-
ныН отросток лопатки.
Иннервация - н. pectora-
lis medialis et lateraUs.
Кровоснабжение - aa. tho-
racoacromialis, intercostales,
thoracica suprema.
ПИР малой грудной мышцы
ИПП - лежа на спине на краю кушетки, прямая
рука поднята вертикально.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу. Одноимен-
ная с рукой пациента нога врача отставлена назад до
упора, другая - выставлена вперед. Одноименная рука
врача пальпирует малую грудную мышцу. Другая рука
выпрямлена, фиксирует замком кисть пациента.
На вдохе - пациент прямой рукой производит уме-
ренное давление на руку врача. Врач оказывает аде-
кватное сопротивление.
Положение фиксируется 7-9 секунд.
На выдохе - больной расслабляет мышцу, а врач
производит пассивное растяжение мышцы, отводя руку
больного назад и вверх. При этом врач не наклоняется,
а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
.-""^
i ^
^{ /
>\ f
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(т. biceps brachii)
Начало: длинная головка-tuberculum supraglenoi-
dale scapulae, короткая головка - processus coracoideus
scapulae.
Прикрепление-общим сухожилием к tuberositas ra-
dii.
Функция - сгибает руку в плечевом суставе и супи-
нирует предплечье.
Иннервация-п. musculocutaneus (Сс,-Сц).
Кровоснабжение - rr. musculares a. axillaris, rr. bi-
cipitaUs a. brachialis.
ПИР короткой головки двуглавой мышцы
ИПП - сидя на стуле, рука согнута в локтевом су-
ставе, кисть в среднефизиологическом положении.
ИПВ - стоя сбоку от пациента, одноименная рука
фиксирует запястье, другая - предплечье вблизи локте-
вого сгиба.
На вдохе - пациент поднимает плечо вверх, а врач
оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, упираясь в локтевую ямку и оттягивая плечо
вниз.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПИР длинной головки двуглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке лицом к врачу, рука согну-
та в локтевом суставе и супинирована. Кисть сжата в
кулак.
ИПВ-стоя перед пациентом лицом к нему, одно-
.именная рука врача фиксирует запястье больного, дру-
гая рука - верхнюю треть предплечья вблизи локтевого
сгиба. Одноименная нога врача отставлена назад, дру-
гая - выставлена вперед. Спина прямая.
На вдохе-пациент ведет руку вперед, на врача, а
арач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивнее растяжение
мышц, отводя руку больного назад.
Прием повторяется 3-4 раза.
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(от. triceps brachU)
Начало tuberculum infraglenoidale scapulae, задней
фасции плеча, межмышечной перегородки плеча (меди-
альной и латеральной).
Прикрепление: к olecranon локтевой кости.
Действие: движение руки назад и приведение плеча
к туловищу, разгибание предплечья.
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior,
profunda brachii, collaterales ulnares.
Иннервация: n. radialis (C^-Cg).
ПИР трехглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке, с согнутым в локтевом су-
ставе предплечьем и фиксацией кисти на плечевом су-
ставе.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, кистью одно-
именной руки охватывает локтевой сустав, а вторую -
располагает на надплечье той же стороны.
Плечо пациента отводится на 90Ї по отношению к го-
ризонтальной линии. На вдохе пациент опускает руку^
разгибая предплечье в течение 7-9 секунд. На выдо-
хе-пассивное растяжение мышцы путем усиления сги-
бания предплечья и смещения всей руки вверх.
Прием повторяется 4-6 раз.
ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА
(т. brachioradialis)
Начало-нижняя латеральная'
треть плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка.
Прикрепление-основание ши-
ловидного отростка лучевой кости.
Функция - сгибает руку в пле-
чевом суставе, участвует и в супи-
нации, и в пронации.
Иннервация - п. radiaUs [05-6
(С^]-
Кровоснабжение - аа. collatera-
lis et recurrens radiaUs.
w^ "
ПИР плечелучевой мышцы
ИПП - сидя на кушетке, прямая рука вытянута
вперед, пронирована, кисть опущена вниз.
ИПВ-стоя рядом с пациентом, одноименная рука
врача фиксирует кисть пациента, другая-верхнюю
треть предплечья пациента. Большой палец врача паль-
пирует брюшко плечелучевой мышцы.
На вдохе-пациент пытается супинировать пред-
плечье и направить кисть вверх. Врач оказывает сопро-
тивление.
Положение фиксируется па 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяже-
ние мышцы, усиливая пронацию. При этом большим
пальцем производит массаж брюшка плечелучевой
мышцы.
Прием повторяется 3-4 раза.
КВАДРАТНЫЙ ПРОНАТОР
(т. pronator quadratus)
Начало: дистальная часть ладонной поверхности лок-
тевой кости.
Прикрепление: ладонная поверхность лучевой кости.
Действие: пронирует предплечье.
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Иннервация: п. medianus (Се-Cg).
ПИР квадратного пронатора
^ПП - сидя на стуле с согнутой в локтевом суста-
ве рукой.
ИПВ - стоя сбоку, охватывает кисть пациента одной
рукой, слегка супинируя ее, а второй рукой - фиксиру-
ет предплечье в средней трети.
На вдохе пациент в течение 5-'7 секунд пронирует
предплечье, на выдохе врач усиливает супинацию.
Прием повторяется 4--5 раз,
СУПИНАТОР
(т. supinator)
Начало: epicondilis lateraUs humeri, crista т. supi-
natoris ulnae - и суставной капсулы локтевого сустава.
Прикрепление: вдоль верхнего конца лучевой кости.
Действие: вращает предплечье кнаружи (супиниру-
ет) и участвует в разгибании руки в локтевом суставе.
Кровоснабжение: аа. recurrens radialis, recurrens in-
terossea.
Иннервация: n. radialis ([C's]; Св- Ст).
ПИР супинатора
ИПП-сидя на стуле с вытянутой рукой.
ИПВ - стоя сбоку, одной рукой охватывает пред-
плечье пациента в средней трети, пронируя его, а вто-
рая рука врача фиксирует локтевой сустав.
На вдохе пациент супинирует предплечье, вращая
его кнаружи в течение 7-9 секунд.
На выдохе врач усиливает пронацию предплечья,
вращая его кнутри.
Прием повторяется 3-5 раз.
ГЛУБОКИЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ
(m. flexor digitorum profundus)
Начало: проксимальная половина fades anterior
ulnae и membranae interossae.
Прикрепление: переходя в четыре сухожилия, при-
крепляется к основаниям дистальных фаланг, от ука-
зательного пальца до мизинца.
Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от
указательного до мизинца.
Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
Иннервация: пп. ulnaris et medianus (Св-Cs; Thi),
ПИР глубокого сгибателя пальцев
ИПП-сидя на кушетке, рука согнута в локтевою
суставе под углом 90Ї.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15