levator labii superioris alaeque nasi)
Начало: основание лобного отростка верхней че"
люсти.
Действие: поднимает верхнюю губу и подтягивает
крыло носа,
Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis sup., an-
gularis.
Иннервация: ветви n. facialis.
ПИР мышцы, поднимающей верхнюю губу
ИПП - лежа на спине.
ИПВ - стоя сбоку лицом к пациенту, тщательно об-
рабатывает руки спиртом, 1 и II пальцами через мар-
левую салфетку охватывает верхнюю губу ближе к углу
рта.
На вдохе пациент имитирует улыбку в течение
4-5 секунд, на выдохе врач растягивает мышцу по на-
правлению книзу.
После паузы прием повторяется 3-4 раза.
БОЛЬШАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА
(т. zygomaticus major)
Начало: наружная поверхность скуловой кости.
Прикрепление: кожа угла рта.
Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи.
Кровоснабжение: аа. bucalis, infraorbitalis.
Иннервация: ветви и. facialis.
ПИР большой скуловой мышцы
(поднимающей угол рта)
Аналогично предыдущему приему пальцы врача рас-
полагаются на углу рта.
Экспозиция и кратность повторения приемов такие же.
МАЛАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА
(m. zygomaticus minor)
Начало: передняя поверхность скуловой кости, пучки
ее переплетаются с мышечными пучками т. orbicularis
oculi.
МЫШЦА ГОРДЕЦОВ
{т. procerus)
Начало: спинка носа или aponeoros носовой мышцы.
Прикрепление: вплетается в кожу лобной области.
Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует
у корня носа поперечные складки.
Кровоснабжение: аа. angularis, ethmoiolalis.
Иннервация: ветви n. facialis.
ПИР мышцы гордецов
ИПП - лежа на спине, кусочки лейкопластыря на-
клеиваются над надбровными дугами.
ИПВ - стоя у изголовья, 1 и II пальцами своей кисти
прижимает мышцы к лобной кости.
На вдохе пациент нахмуривает лоб и сводит брови.
Изометрическая работа т. procerus совместно с т. сог'
rugator supercilU продолжается 5-7 секунд. Затем мыш-
ца растягивается в стороны.
Прием повторяется 4-5 раз.
ЩЕЧНАЯ МЫШЦА
(т. buccinator)
Начало: crista buccinatoria mandibulal, крыло-ниж-
нечелюстного шва (raphe pterygomandibularis) наруж-
ная поверхность верхней и нижней челюстей в области
альвеол вторых больших коренных зубов.
Прикрепление: вплетаются в кожу губ, угла рта и
слизистую оболочку преддверия рта.
Действие: оттягивает угол рта в сторону, двусторон-
нее сокращение растягивает ротовую щель, прижимает
внутреннюю поверхность щек к зубам.
Кровоснабжение: a. buccalis.
Иннервация: ветви п. facialis.
ПИР мышц щеки
ИПП - лежа на спине в свободной позе.
ИПВ - стоя сбоку лицом к пациенту. Предваритель-
но обработав руки спиртом, вставляет в рот пациента
большой палец (1 палец) кисти, а II палец той же кис-
ти располагается снаружи. <Перетирая> между поду-
шечками пальцев мышцы щеки, находит триггерные
точки.
На вдохе при взгляде пациента вверх 1 палец врача
натягивает в виде шатра мышцы щеки. Пауза 3-5 се-
кунд и выдох; во время выдоха происходит растяжение
мышц.
Прием эффективен при формирующейся вторичной
контрактуре мимической мускулатуры.
Повторяется 4-6 раз.
КРУГОВАЯ МЫШЦА рта
(т. orbicularis oris)
Образована круговыми мышечными пучками, распо-
ложенными в толще губ.
Действие: суживает ротовую щель, вытягивает гу-
бы вперед.
Кровоснабжение: аа. labiales, mentalis, infraorbitaiis.
Иннервация: ветви п. facialis.
ПИР круговой мышцы рта
ИПП-лежа на спине в свободной (нейтральной)
позе.
ИПВ - стоя у изголовья, фиксирует 1 пальцы своих
кистей над скуловыми дугами, а мизинцы (V пальцы),
предварительно протерев их спиртом, устанавливает в
углах рта пациента.
На вдохе пациент имитирует произношение буквы
<О> в течение 3-5 секунд, на выдохе врач растягивает
углы рта кнаружи.
Прием повторяется 3-4 раза.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
(т. masseter)
Начало: от нижнего края скуловой дуги.
Прикрепление: к наружной поверхности ветви ниж-
ней челюсти и к ее углу в области tuberositas massete-
rica.
Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть,.
выдвижение челюсти вперед.
Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica.
Иннервация: п. masseterica (ветвь п. trigemimes).
ПИР жевательных мышц
1 ВАРИАНТ
ИПП - лежа на спине на кушетке, руки вытянуты
вдоль туловища.
ИПВ - сидя у изголовья пациента, первые пальцы.
рук врача фиксируются на горизонтальных ветвях ниж-
ней челюсти, а II-V пальцы обеих кистей смыкаются
на затылочном бугре пациента. Больному предлагается
смотреть вверх. На фазе вдоха одновременно поднять
опущенную нижнюю челюсть в течение 7-9 секунд. На
выдохе пациент направляет взгляд вниз, врач опускает
нижнюю челюсть больного, пассивно растягивая жева-
тельные мышцы.
Прием повторяется 4-5 раз.
2 ВАРИАНТ
ИПП - лежа на спине как в 1 варианте, нижняя
челюсть свободно опущена вниз.
ИПВ - сидя у изголовья, фиксирует одну раскрытую
кисть па нижней челюсти так, что пальцы обращены
вниз, тенар врача на подбородке пациента, а вторая
кисть фиксируется на лбу.
Пациент обращает взгляд вверх и на вдохе пытается
закрыть рот. Положение фиксируется 5-8 секунд, затем
врач мягко смещает нижнюю челюсть больного вниз,
.пассивно расстягивая жевательные мышцы.
Прием повторяется 3-5 раз.
ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ
(т. platysma)
Начало: область груди на уровне II ребра.
Прикрепление: край нижней челюсти, угол рта вмес-
те с fascia parotidea et fascia masseterica.
Действие: натяжение кожи шеи и отчасти груди,
опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнару-
жи и книзу.
Кровоснабжение: аа. cervicalis superficialis, faciaUs.
Иннервация: ramus colU facialis.
ПИР подкожной мышцы шеи
ИПП-лежа на спине (или сидя), голова несколько
запрокинута и повернута в противоположную сторону.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, фиксирует одну
.кисть на коже передней поверхности груди ниже подклю-
чичной ямки, а вторую - на половине лица, охватывая
голову пациента сверху.
На вдохе при взгляде в сторону релаксируемой мыш-
цы больному предлагается в течение 4-5 секунд накло-
нять голову. На выдохе усиливается отведение головы
назад с легкой ротацией в противоположную сторону >
одновременным смещением кожи груди вниз.
Прием повторяется 3-5 раз.
ПОДБОРОДОЧНАЯ МЫШЦА
(т. inentalis)
Начало: альвеолярное возвышение резцов нижней
челюсти.
Прикрепление: кожа подбородка.
Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает
нижнюю губу.
Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis.
ПИР подбородочной мышцы
ИПП - лежа на спине.
ИПВ - стоя сбоку, лицом к лицу больного. Предва-
рительно обработав руки спиртом, 1 и II пальцами через
марлевую салфетку захватывает нижнюю губу пациента
латеральнее средней линии.
На вдохе пациенту предлагается растягивать рот в
улыбке. При этом мышца напрягается. Положение фик-
сируется на 3-5 секунд. После паузы повторяется 3-
5 раз.
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА
(т. temporaUs)
Начало: от височной поверхности большого крыла
клиновидной кости и чешуи височной кости.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Начало: основание лобного отростка верхней че"
люсти.
Действие: поднимает верхнюю губу и подтягивает
крыло носа,
Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis sup., an-
gularis.
Иннервация: ветви n. facialis.
ПИР мышцы, поднимающей верхнюю губу
ИПП - лежа на спине.
ИПВ - стоя сбоку лицом к пациенту, тщательно об-
рабатывает руки спиртом, 1 и II пальцами через мар-
левую салфетку охватывает верхнюю губу ближе к углу
рта.
На вдохе пациент имитирует улыбку в течение
4-5 секунд, на выдохе врач растягивает мышцу по на-
правлению книзу.
После паузы прием повторяется 3-4 раза.
БОЛЬШАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА
(т. zygomaticus major)
Начало: наружная поверхность скуловой кости.
Прикрепление: кожа угла рта.
Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи.
Кровоснабжение: аа. bucalis, infraorbitalis.
Иннервация: ветви и. facialis.
ПИР большой скуловой мышцы
(поднимающей угол рта)
Аналогично предыдущему приему пальцы врача рас-
полагаются на углу рта.
Экспозиция и кратность повторения приемов такие же.
МАЛАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА
(m. zygomaticus minor)
Начало: передняя поверхность скуловой кости, пучки
ее переплетаются с мышечными пучками т. orbicularis
oculi.
МЫШЦА ГОРДЕЦОВ
{т. procerus)
Начало: спинка носа или aponeoros носовой мышцы.
Прикрепление: вплетается в кожу лобной области.
Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует
у корня носа поперечные складки.
Кровоснабжение: аа. angularis, ethmoiolalis.
Иннервация: ветви n. facialis.
ПИР мышцы гордецов
ИПП - лежа на спине, кусочки лейкопластыря на-
клеиваются над надбровными дугами.
ИПВ - стоя у изголовья, 1 и II пальцами своей кисти
прижимает мышцы к лобной кости.
На вдохе пациент нахмуривает лоб и сводит брови.
Изометрическая работа т. procerus совместно с т. сог'
rugator supercilU продолжается 5-7 секунд. Затем мыш-
ца растягивается в стороны.
Прием повторяется 4-5 раз.
ЩЕЧНАЯ МЫШЦА
(т. buccinator)
Начало: crista buccinatoria mandibulal, крыло-ниж-
нечелюстного шва (raphe pterygomandibularis) наруж-
ная поверхность верхней и нижней челюстей в области
альвеол вторых больших коренных зубов.
Прикрепление: вплетаются в кожу губ, угла рта и
слизистую оболочку преддверия рта.
Действие: оттягивает угол рта в сторону, двусторон-
нее сокращение растягивает ротовую щель, прижимает
внутреннюю поверхность щек к зубам.
Кровоснабжение: a. buccalis.
Иннервация: ветви п. facialis.
ПИР мышц щеки
ИПП - лежа на спине в свободной позе.
ИПВ - стоя сбоку лицом к пациенту. Предваритель-
но обработав руки спиртом, вставляет в рот пациента
большой палец (1 палец) кисти, а II палец той же кис-
ти располагается снаружи. <Перетирая> между поду-
шечками пальцев мышцы щеки, находит триггерные
точки.
На вдохе при взгляде пациента вверх 1 палец врача
натягивает в виде шатра мышцы щеки. Пауза 3-5 се-
кунд и выдох; во время выдоха происходит растяжение
мышц.
Прием эффективен при формирующейся вторичной
контрактуре мимической мускулатуры.
Повторяется 4-6 раз.
КРУГОВАЯ МЫШЦА рта
(т. orbicularis oris)
Образована круговыми мышечными пучками, распо-
ложенными в толще губ.
Действие: суживает ротовую щель, вытягивает гу-
бы вперед.
Кровоснабжение: аа. labiales, mentalis, infraorbitaiis.
Иннервация: ветви п. facialis.
ПИР круговой мышцы рта
ИПП-лежа на спине в свободной (нейтральной)
позе.
ИПВ - стоя у изголовья, фиксирует 1 пальцы своих
кистей над скуловыми дугами, а мизинцы (V пальцы),
предварительно протерев их спиртом, устанавливает в
углах рта пациента.
На вдохе пациент имитирует произношение буквы
<О> в течение 3-5 секунд, на выдохе врач растягивает
углы рта кнаружи.
Прием повторяется 3-4 раза.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
(т. masseter)
Начало: от нижнего края скуловой дуги.
Прикрепление: к наружной поверхности ветви ниж-
ней челюсти и к ее углу в области tuberositas massete-
rica.
Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть,.
выдвижение челюсти вперед.
Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica.
Иннервация: п. masseterica (ветвь п. trigemimes).
ПИР жевательных мышц
1 ВАРИАНТ
ИПП - лежа на спине на кушетке, руки вытянуты
вдоль туловища.
ИПВ - сидя у изголовья пациента, первые пальцы.
рук врача фиксируются на горизонтальных ветвях ниж-
ней челюсти, а II-V пальцы обеих кистей смыкаются
на затылочном бугре пациента. Больному предлагается
смотреть вверх. На фазе вдоха одновременно поднять
опущенную нижнюю челюсть в течение 7-9 секунд. На
выдохе пациент направляет взгляд вниз, врач опускает
нижнюю челюсть больного, пассивно растягивая жева-
тельные мышцы.
Прием повторяется 4-5 раз.
2 ВАРИАНТ
ИПП - лежа на спине как в 1 варианте, нижняя
челюсть свободно опущена вниз.
ИПВ - сидя у изголовья, фиксирует одну раскрытую
кисть па нижней челюсти так, что пальцы обращены
вниз, тенар врача на подбородке пациента, а вторая
кисть фиксируется на лбу.
Пациент обращает взгляд вверх и на вдохе пытается
закрыть рот. Положение фиксируется 5-8 секунд, затем
врач мягко смещает нижнюю челюсть больного вниз,
.пассивно расстягивая жевательные мышцы.
Прием повторяется 3-5 раз.
ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ
(т. platysma)
Начало: область груди на уровне II ребра.
Прикрепление: край нижней челюсти, угол рта вмес-
те с fascia parotidea et fascia masseterica.
Действие: натяжение кожи шеи и отчасти груди,
опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнару-
жи и книзу.
Кровоснабжение: аа. cervicalis superficialis, faciaUs.
Иннервация: ramus colU facialis.
ПИР подкожной мышцы шеи
ИПП-лежа на спине (или сидя), голова несколько
запрокинута и повернута в противоположную сторону.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, фиксирует одну
.кисть на коже передней поверхности груди ниже подклю-
чичной ямки, а вторую - на половине лица, охватывая
голову пациента сверху.
На вдохе при взгляде в сторону релаксируемой мыш-
цы больному предлагается в течение 4-5 секунд накло-
нять голову. На выдохе усиливается отведение головы
назад с легкой ротацией в противоположную сторону >
одновременным смещением кожи груди вниз.
Прием повторяется 3-5 раз.
ПОДБОРОДОЧНАЯ МЫШЦА
(т. inentalis)
Начало: альвеолярное возвышение резцов нижней
челюсти.
Прикрепление: кожа подбородка.
Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает
нижнюю губу.
Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis.
ПИР подбородочной мышцы
ИПП - лежа на спине.
ИПВ - стоя сбоку, лицом к лицу больного. Предва-
рительно обработав руки спиртом, 1 и II пальцами через
марлевую салфетку захватывает нижнюю губу пациента
латеральнее средней линии.
На вдохе пациенту предлагается растягивать рот в
улыбке. При этом мышца напрягается. Положение фик-
сируется на 3-5 секунд. После паузы повторяется 3-
5 раз.
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА
(т. temporaUs)
Начало: от височной поверхности большого крыла
клиновидной кости и чешуи височной кости.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15