в
апоневроз. Нижние пучки вместе с пучками внутренней
косой мышцы образуют т. cremaster.
Действие: является мышцей брюшного пресса, упло-
щает. живот, сближая при вдохе нижние отделы грудной
клетки.
Кровоснабжение: аа. epigastrica superior et inferior,
a. musculophrenica.
Иннервация: nn. intercostales (VII-XII), iliohypo-
gastricus, ilioinguinalis.
^
ПИР поперечной мышцы живота
ИПП - лежа на кушетке на спине, руки вытянуты
вдоль туловища.
ИПВ - стоя сбоку от кушетки лицом к пациенту,
фиксирует обе кисти в эпигастральной области па- .. ^^_
циента. При этом 1 пальцы смыкаются под мечевидным ,.--^^^~)
отростком в виде римской цифры, а II-V пальцы "-"
охватывают реберные дуги. Точками фиксации являются
тенары больших пальцев.
На вдохе врач препятствует сближению нижних от-
делов грудной клетки в течение 8-12 секунд, на вы-
дохе-их раздвигает в стороны, увеличивая расстояние
между 1 пальцами своих кистей.
Прием повторяется 3-5 раз.
^
ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
(/71. rectus abolominis)
Начало: хрящи V-VII ребер и processus xiphoideus
грудины.
Прикрепление: лобковая кость в промежутке между
symphysis и tuberculum pubicum.
Действие: наклон туловища кпереди, является мыш-
ией брюшного пресса.
Кровоснабжение: аа. epigastrica superior et interior.
Иннервация: nn. intercostales (V-XI 1) n. lumbalis
(Ths-Th^ L,).
ПИР прямой мышцы живота
ИПП - лежа на спине со специальной подставкой
под согнутыми под углом 130Ї в коленных суставах но-
гами. Линии бедер находятся под углом 40-50Ї к по-
верхности кушетки.
ИПВ - стоя сбоку, фиксирует руки креет-накрест
на средних третях бедер и середине грудины пациента.
На вдохе пациенту предлагается присесть с вытянуты-
ми вперед руками. Изометрическая работа прямых
мышц 6-8 секунд.
Прием повторяется 4-5 раз.
ПИРАМИДАЛЬНАЯ МЫШЦА
(т. pyrainidalis)
Начало: лобковая кость, кпереди от места прикреп-
ления т. rectus abolominis.
Прикрепление: нижний отдел белой линии живота.
Действие: является частью брюшного пресса, напря-
гает белую линию живота.
Кровоснабжение: аа. cremasterica, epigastrica infe-
rior.
Иннервация: nn. intercostales, n. lumbalis (The,-
Thu, Li).
ПИР пирамидальных мышц
ИПП - лежа на спине с вытянутыми вдоль тулови-
ща руками и слегка раздвинутыми ногами.
ИПВ - стоя сбоку от кушетки, спиной к головному
концу, располагает 1 пальцы своих кистей справа и
слева от лонного сочленения.
На вдохе фиксируются головки мышц над лоном,
при этом белая линия живота напрягается, вызывая
изометрическую работу пирамидальных мышц, на вы
дохе - последние релаксируются.
Положение фиксируется в течение 5-7 секунд.
Прием повторяется 3-5 раз.
МЫШЦЫ ТАЗОВОГО ДНА
(тазовая диафрагма diaphragma pelvis)
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЗАДНИЙ ПРОХОД
(т. levaior ani)
Начало-стенки таза спереди от нисходящей вегви
лонной кости, сбоку лонного сращения; фасция т. оЬ-
turatorius internus; тазовая поверхность седалищной
ости. Часть мышечных пучков направляется назад и к
середине, обходит rectum сзади и, соединяясь с пучка-
ми противоположной стороны, охватывает rectum. Дру-
гая часть мышцы проходит, миновав rectum, с лате-
ральной стороны предстательной железы, мочевого пу-
зыря, влагалища и переплетается с их мускулатурой.
Прикрепление - верхушка копчика.
ФУГ.ЛИЯ - поднимает задний проход, укрепляет га-
зовое дно. сдавливает влагалище.
КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА (m. coccygeum)
Начало-spina ischiaclica, tig. sacrospinale.
Прикрепление-копчик, верхушка крестца.
ФУНКЦИЯ - укрепление тазового дна.
НАРУЖНЫЙ СЖИМАТЕЛЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
(т. sphinter aniexternus)
Располагается под кожей вокруг ануса.
Иннервация-п. pudendus (5i_^).
Кровоснабжение-a. pudenda interna.
ПИР мышц тазового дна
НПП - лежа на животе, руки вдоль тела.
НПВ-стоя, лицом к головному концу, сбоку от
больного, кисти рук крестообразно фиксируют медиаль-
ные поверхности ягодиц.
На вдохе-пациент напрягает и сводит ягодицы, а
врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышц, разводя ягодицы в сторону.
Прием повторяется 3-4 раза.
БОЛЬШАЯ
ЯГОДИЧНАЯ
МЫШЦА
(т. gluteus maximus)
Начало-задняя часть
наружной поверхности
подвздошной кости, кза-
ди от lined glutea poste-
rior; боковой край крест-
ца и копчика, lig. sacro-
tllberale.
Прикрепление - верх-
ние пучки к fascia lata,
нижние - к tuberositas
glutea femoris.
Функция - выпрямля-
ет согнутое вперед туло-
вище, разгибает бедро, а
также натягивает широ-
кую фасцию бедра.
Иннервация - п. glu-
teus inferior Lg, Sf, S^.
Кровоснабжение - aa.
gluteae superior et inferior;
circumflexa femoris, pro-
funda femoris.
СРЕДНЯЯ
ЯГОДИЧНАЯ
МЫШЦА
(т. gluteus medius)
Начало - наружная
поверхность крыла под-
вздошной кости, ограни-
ченная спереди linea glu-
tea anterior, сверху-cris'
ta iliaca и снизу - linea
glutea posterior.
Прикрепление - вер-
шина trochanter major.
Функция-отводит бед-
ро, причем передние пуч-
ки вращают бедро внутрь,
а задние-кнаружи; при-
нимает участие в выпрям-
лении согнутого вперед
туловища.
Иннервация - п. glu-
teus superior (Li-5, 51).
Кровоснабжение ~ aa.
gluteae superior et circum-
flexa femoris lateralis.
КРЕСТЦОВОБУГОР-
НАЯ СВЯЗКА
(lig. sacrotuberale)
Начало - медиальная
поверхность седалищного
бугра. Направляется вверх
и медиально веерообраз-
но расширяется, прикреп-
ляясь к наружному краю
крестца и копчика. Часть
волокон связки переходит
на нижнюю часть ветви
седалищной кости и, про-
должаясь по ней, образу-
ет серповидный отросток.
КРЕСТЦОВООСТИСТАЯ СВЯЗКА
(lig. sacrospinale)
Начало-spina ischiadica. Идет медиально и кзади,
располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляет-
ся по краю крестцовой кости и от части копчика.
ПИР большой и средней ягодичной мышц
ИПП - лежа на спине, нога на стороне релаксируе-
мых мышц, согнута в коленном и тазобедренном су-
ставах.
ИПВ-стоя, лицом к головному концу, одноименная
с ногой пациента рука врача фиксирует голеностопный
сустав сверху, другая рука - коленный сустав.
На вдохе-пациент незначительным усилием пы-
тается выпрямить ногу, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышцы, усиливая давление на коленный и голеностоп-
ный суставы:
а) в направлении одноименного плеча происходит
мобилизация lig. sacrolubei-ale;
б) в направлении противоположного плеча происхо-
дит мобилизация Ug. sacrospinale.
Прием повторяется 3-4 раза.
I
ИЛИОТИБИАЛЬНЫЙ ТРАКТ
(tract us iliotibialis)
Формируется в области передней верхней ости под-
вздошной кости и простирается до области латерально-
го мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный
отдел этого тяжа вплетаются m. tensor fasciae latae и
часть пучков m. gluteus maxirnus.
МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ
ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ БЕДРА
(т. tensor fasciae latae)
Начало-spina iliaca anterior superior, общий апо-
невроз всех ягодичных мышц.
Переходит в илиотибиальный тракт.
Функция- напрягает широкую фасцию бедра, участ-
вует в сгибании и отведении бедра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
апоневроз. Нижние пучки вместе с пучками внутренней
косой мышцы образуют т. cremaster.
Действие: является мышцей брюшного пресса, упло-
щает. живот, сближая при вдохе нижние отделы грудной
клетки.
Кровоснабжение: аа. epigastrica superior et inferior,
a. musculophrenica.
Иннервация: nn. intercostales (VII-XII), iliohypo-
gastricus, ilioinguinalis.
^
ПИР поперечной мышцы живота
ИПП - лежа на кушетке на спине, руки вытянуты
вдоль туловища.
ИПВ - стоя сбоку от кушетки лицом к пациенту,
фиксирует обе кисти в эпигастральной области па- .. ^^_
циента. При этом 1 пальцы смыкаются под мечевидным ,.--^^^~)
отростком в виде римской цифры
охватывают реберные дуги. Точками фиксации являются
тенары больших пальцев.
На вдохе врач препятствует сближению нижних от-
делов грудной клетки в течение 8-12 секунд, на вы-
дохе-их раздвигает в стороны, увеличивая расстояние
между 1 пальцами своих кистей.
Прием повторяется 3-5 раз.
^
ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА
(/71. rectus abolominis)
Начало: хрящи V-VII ребер и processus xiphoideus
грудины.
Прикрепление: лобковая кость в промежутке между
symphysis и tuberculum pubicum.
Действие: наклон туловища кпереди, является мыш-
ией брюшного пресса.
Кровоснабжение: аа. epigastrica superior et interior.
Иннервация: nn. intercostales (V-XI 1) n. lumbalis
(Ths-Th^ L,).
ПИР прямой мышцы живота
ИПП - лежа на спине со специальной подставкой
под согнутыми под углом 130Ї в коленных суставах но-
гами. Линии бедер находятся под углом 40-50Ї к по-
верхности кушетки.
ИПВ - стоя сбоку, фиксирует руки креет-накрест
на средних третях бедер и середине грудины пациента.
На вдохе пациенту предлагается присесть с вытянуты-
ми вперед руками. Изометрическая работа прямых
мышц 6-8 секунд.
Прием повторяется 4-5 раз.
ПИРАМИДАЛЬНАЯ МЫШЦА
(т. pyrainidalis)
Начало: лобковая кость, кпереди от места прикреп-
ления т. rectus abolominis.
Прикрепление: нижний отдел белой линии живота.
Действие: является частью брюшного пресса, напря-
гает белую линию живота.
Кровоснабжение: аа. cremasterica, epigastrica infe-
rior.
Иннервация: nn. intercostales, n. lumbalis (The,-
Thu, Li).
ПИР пирамидальных мышц
ИПП - лежа на спине с вытянутыми вдоль тулови-
ща руками и слегка раздвинутыми ногами.
ИПВ - стоя сбоку от кушетки, спиной к головному
концу, располагает 1 пальцы своих кистей справа и
слева от лонного сочленения.
На вдохе фиксируются головки мышц над лоном,
при этом белая линия живота напрягается, вызывая
изометрическую работу пирамидальных мышц, на вы
дохе - последние релаксируются.
Положение фиксируется в течение 5-7 секунд.
Прием повторяется 3-5 раз.
МЫШЦЫ ТАЗОВОГО ДНА
(тазовая диафрагма diaphragma pelvis)
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЗАДНИЙ ПРОХОД
(т. levaior ani)
Начало-стенки таза спереди от нисходящей вегви
лонной кости, сбоку лонного сращения; фасция т. оЬ-
turatorius internus; тазовая поверхность седалищной
ости. Часть мышечных пучков направляется назад и к
середине, обходит rectum сзади и, соединяясь с пучка-
ми противоположной стороны, охватывает rectum. Дру-
гая часть мышцы проходит, миновав rectum, с лате-
ральной стороны предстательной железы, мочевого пу-
зыря, влагалища и переплетается с их мускулатурой.
Прикрепление - верхушка копчика.
ФУГ.ЛИЯ - поднимает задний проход, укрепляет га-
зовое дно. сдавливает влагалище.
КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА (m. coccygeum)
Начало-spina ischiaclica, tig. sacrospinale.
Прикрепление-копчик, верхушка крестца.
ФУНКЦИЯ - укрепление тазового дна.
НАРУЖНЫЙ СЖИМАТЕЛЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
(т. sphinter aniexternus)
Располагается под кожей вокруг ануса.
Иннервация-п. pudendus (5i_^).
Кровоснабжение-a. pudenda interna.
ПИР мышц тазового дна
НПП - лежа на животе, руки вдоль тела.
НПВ-стоя, лицом к головному концу, сбоку от
больного, кисти рук крестообразно фиксируют медиаль-
ные поверхности ягодиц.
На вдохе-пациент напрягает и сводит ягодицы, а
врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышц, разводя ягодицы в сторону.
Прием повторяется 3-4 раза.
БОЛЬШАЯ
ЯГОДИЧНАЯ
МЫШЦА
(т. gluteus maximus)
Начало-задняя часть
наружной поверхности
подвздошной кости, кза-
ди от lined glutea poste-
rior; боковой край крест-
ца и копчика, lig. sacro-
tllberale.
Прикрепление - верх-
ние пучки к fascia lata,
нижние - к tuberositas
glutea femoris.
Функция - выпрямля-
ет согнутое вперед туло-
вище, разгибает бедро, а
также натягивает широ-
кую фасцию бедра.
Иннервация - п. glu-
teus inferior Lg, Sf, S^.
Кровоснабжение - aa.
gluteae superior et inferior;
circumflexa femoris, pro-
funda femoris.
СРЕДНЯЯ
ЯГОДИЧНАЯ
МЫШЦА
(т. gluteus medius)
Начало - наружная
поверхность крыла под-
вздошной кости, ограни-
ченная спереди linea glu-
tea anterior, сверху-cris'
ta iliaca и снизу - linea
glutea posterior.
Прикрепление - вер-
шина trochanter major.
Функция-отводит бед-
ро, причем передние пуч-
ки вращают бедро внутрь,
а задние-кнаружи; при-
нимает участие в выпрям-
лении согнутого вперед
туловища.
Иннервация - п. glu-
teus superior (Li-5, 51).
Кровоснабжение ~ aa.
gluteae superior et circum-
flexa femoris lateralis.
КРЕСТЦОВОБУГОР-
НАЯ СВЯЗКА
(lig. sacrotuberale)
Начало - медиальная
поверхность седалищного
бугра. Направляется вверх
и медиально веерообраз-
но расширяется, прикреп-
ляясь к наружному краю
крестца и копчика. Часть
волокон связки переходит
на нижнюю часть ветви
седалищной кости и, про-
должаясь по ней, образу-
ет серповидный отросток.
КРЕСТЦОВООСТИСТАЯ СВЯЗКА
(lig. sacrospinale)
Начало-spina ischiadica. Идет медиально и кзади,
располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляет-
ся по краю крестцовой кости и от части копчика.
ПИР большой и средней ягодичной мышц
ИПП - лежа на спине, нога на стороне релаксируе-
мых мышц, согнута в коленном и тазобедренном су-
ставах.
ИПВ-стоя, лицом к головному концу, одноименная
с ногой пациента рука врача фиксирует голеностопный
сустав сверху, другая рука - коленный сустав.
На вдохе-пациент незначительным усилием пы-
тается выпрямить ногу, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышцы, усиливая давление на коленный и голеностоп-
ный суставы:
а) в направлении одноименного плеча происходит
мобилизация lig. sacrolubei-ale;
б) в направлении противоположного плеча происхо-
дит мобилизация Ug. sacrospinale.
Прием повторяется 3-4 раза.
I
ИЛИОТИБИАЛЬНЫЙ ТРАКТ
(tract us iliotibialis)
Формируется в области передней верхней ости под-
вздошной кости и простирается до области латерально-
го мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный
отдел этого тяжа вплетаются m. tensor fasciae latae и
часть пучков m. gluteus maxirnus.
МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ
ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ БЕДРА
(т. tensor fasciae latae)
Начало-spina iliaca anterior superior, общий апо-
невроз всех ягодичных мышц.
Переходит в илиотибиальный тракт.
Функция- напрягает широкую фасцию бедра, участ-
вует в сгибании и отведении бедра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15