*
ВОПРОС: Как следует принимать мини-пили?
ОТВЕТ: Их следует принимать ежедневно, т.е. в течение 365 дней в год,
всегда в одно и то же время дня независимо от того, появляется кровотечение
любого характера или нет. Лучше всего принимать таблетку в 6-8 часов
вечера. Это необходимо, так как максимальное действие оказывается через 4-5
часов после приема таблетки. Поскольку половые акты чаще имеют место в
22-24 часа, понятно подчеркивание регулярного приема вечерами в 6-8 часов.
Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является
неэффективным при половых актах, протекающих в другое время. Однако,
оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила.
Проблематичным может быть другой режим, ночная занятость мужа или партнера
женщины, принимающей таблетки. В таких случаях время приема необходимо
приспосабливать к этому. В отношении мини-пили можно сказать, что они
эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной.
*
ВОПРОС: Как начинать прием мини-пили?
ОТВЕТ: Первую таблетку необходимо принимать на первый день очередного
кровотечения и далее принимать непрерывно. Ввиду того, что для полного
противозачаточного эффекта требуется несколько дней, в первые 14 дней
приема таблеток нельзя быть уверенной в надежности предупреждения
беременности. Поэтому, в начальный период целесообразно применять другой
местный метод (презерватив, спермициды и т.д.). Прием таблеток можно
начинать при первом кровотечении после искусственного или спонтанного
аборта и через 6 недель после родов с учетом вышеупомянутых правил.
*
ВОПРОС: Как переходить от мини-пили к другим противозачаточным таблеткам и
наоборот?
ОТВЕТ: Переход от комбинированной таблетки к мини-пили. .
Прием мини-пили необходимо начинать сразу после приема последней
комбинированной таблетки. При этом полный эффект возникает спустя 2 недели.
Переход от мини-пили к комбинированным таблеткам.
Необходимо начинать прием на первый или второй день менструации, по
возможности, перед окончанием приема последней упаковки мини-пили. Если не
возникает менструальное кровотечение, то после приема последней таблетки
мини-пили сразу можно приступить к приему комбинированных таблеток или к
применению других местных методов.
*
ВОПРОС: Что делать, если забыли принять таблетку мини-пили?
ОТВЕТ: Необходимо избегать этого. мини-пили являются такой контрацептивной
таблеткой, прием которой пропускать нельзя! Необходимо более точно
соблюдать правила приема, чем для комбинированных таблеток. Если после
приема забытой таблетки прошло не более 3 часов, в течение 7 дней
необходимо применять и другие методы контрацепции (презервативы, колпачки и
т.д.). Если в течение 2 часов после приема таблетки наступила рвота и
поэтому невозможно принять другую таблетку, то это то же самое, что пропуск
приема таблетки. При этом также действительно "7-дневное правило" - следует
применять дополнительно и другой метод в течение недели. Это правило
необходимо строго соблюдать. Основное действие мини-пили на слизь шейки
матки возникает через несколько часов, но для развития других эффектов
требуется несколько суток. Влияние поноса, настолько непредвиденно, что
если это происходит в течение 12 часов после приема последней таблетки, то
вступает в силу вновь "7-дневное правило", т.е. необходимо считаться с
пониженной защищенностью.
*
ВОПРОС: Что делать при опоздании менструального кровотечения?
ОТВЕТ: В связи с приемом мини-пили общим правилом является то, что
менструация либо возникает раньше, либо опаздывает, либо отсутствует. Но
прекратить прием таблеток можно лишь в случае предписания врача. Однако,
если задержка не более 2 недель, особенно, если предварительно был понос,
рвота, пропуск приема таблетки, необходимо обратиться к врачу, назначившему
таблетки. Проба на беременность особенно обоснована в случае, если по утрам
появляется тошнота (признак ранней фазы беременности). Если проба на
беременность дает отрицательный результат, то врач индивидуально решает
время повторных исследований. Если имеет место беременность, сразу следует
прекратить прием таблеток.
*
ВОПРОС: Из-за пропуска в приеме мини-пили наступила беременность. Следует
ли из-за этого делать аборт?
ОТВЕТ: Мини-пили содержат очень небольшую дозу гормона. На плод это никак
не влияет. Поэтому если уж беременность наступила - прерывать ее из-за
предшествующего приема мини-пили не требуется.
*
ВОПРОС: Долгое отсутствие кровотечения при приеме мини-пили это признак
беременности?
ОТВЕТ: Объяснить это довольно сложно. Иногда небольшая доза гормона в
мини-пили достаточна для предупреждения высвобождения яйцеклетки, подобно
комбинированным таблеткам. В таком случае прием мини-пили гораздо лучше
предупреждает беременность у женщин с долгим отсутствием кровотечения, чем
у тех, у кого кровотечение регулярно. Поэтому отсутствие кровотечения во
время приема мини-пили может означать два противоположных явления: с одной
стороны беременность, а с другой стороны еще большую надежность
предупреждения беременности! Между тем, это указывает на одну из основных
проблем, связанных с мини-пили. Как и по поводу всех других проблем, при
этом также следует обратиться к врачу.
*
ВОПРОС: Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во
время время кормления грудью?
ОТВЕТ: Если вы собираетесь пользоваться во время грудного кормления
гормональными таблетками, то для этого лучше всего для этого подходят
мини-пили (Кoнтинуин, Микрoлют, Эксклютон). Во время лактации преимущество
приема мини-пили заключается в том, что они не изменяют качественный состав
молока и не уменьшают его количество. Небольшое количество низкого
гормонального содержания поступающее из материнского молока в организм
новорожденного, однако, не оказывает действия. Эффективность приема
мини-пили во время лактации выше, так как к гормональному действию таблетки
прибавляется отсутствие кровотечения во время кормления (вообще
прекращается высвобождение яйцеклетки). Таким образом, оба эффекта
совместно обеспечивают отличный контрацептивный эффект во время лактации.
Однако, когда прекращается кормление грудью и возвращается менструальное
кровотечение, если нет противопоказаний - лучше перейти к одной из
комбинированных таблеток. Конечно, если Мини-пили оказываются подходящими
для женщины, то она может продолжать прием. Однако, в этом случае
необходимо учесть, что защищенность от беременности при этом несколько
меньше, чем при применении комбинированных таблеток.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93